Verslag vergadering Adviesraad Sociaal Domein Goeree-Overflakkee d.d. 10 september 2019

1. Opening

De vergadering wordt geopend om 19.30 uur met een hartelijk welkom aan de adviesraadleden, de gastsprekersen gasten op de publieke tribune.

2. Presentatie

Mevrouw Ilse Timmers geeft een toelichting op het werk van Paulina.nu. Om de toenemende en veranderende zorgvraag op Goeree-Overflakkee het hoofd te bieden, hebben de RvB CuraMare en de zorgverzekeraar afgesproken om de zorg op het eiland beter te organiseren. Jaarlijks wordt op Goeree-Overflakkee 285 miljoen aan zorg uitgegeven. Dat is zo’n € 5700 per inwoner, terwijl de zorgpremie circa € 1350 per jaar bedraagt. Als mensen ouder worden, stijgen de zorgkosten hard, naar circa € 60.000 per jaar. Goeree-Overflakkee vergrijst en ontgroent harder dan de rest van Nederland. De groep 50-64 jaar, waaronder veel mantelzorgers, neemt de komende jaren sterk af, terwijl het aantal ouderen (> 75 jaar) enorm toeneemt. In de kleine kernen neemt de vergrijzing meer toe dan in de grotere kernen. De zorgbehoefte neemt dus toe, maar de groep die kan zorgen neemt af. Naast de stijgende zorgvraag vormt ook de wens om het ziekenhuis op het eiland te houden een noodzaak om de zorg beter te organiseren. Het ziekenhuis is niet alleen belangrijk als zorgaanbieder, maar is ook een grote werkgever op het eiland.

Paulina.nu heeft haar strategische doelen vertaald in drie thema’s: preventie en werken aan gezondheid, optimale zorg voor bewoners, verbinding en gezondheidsbeweging. Door de zorgpartijen bij elkaar te brengen, kunnen zij als één stem richting externe partijen optreden. Paulina.nu wil ook bewoners bij haar werk betrekken, dat gebeurt nu nog te weinig.

Paulina.nu heeft alle partijen op het gebied van zorg op Goeree-Overflakkee in kaart gebracht en verbindt deze met elkaar. Het gaat dus niet alleen om zorgaanbieders, maar ook om de gemeente, ondernemers, inwoners en zorgverzekeraars. Als partijen met elkaar in contact zijn, kunnen processen gestroomlijnd worden. Dat kost veel tijd, want het vergt vele gesprekken met huisartsen en specialisten, maar ook met financiële en juridische afdelingen, communicatie, zorgverzekeraars etc. Uiteindelijk bespaart het tijd en geld. Mevrouw Timmers geeft als voorbeeld de fietsproef. Voorheen moesten patiënten eerst naar de specialist hiervoor, maar nu verwijst de huisarts zelf door. Het uitgespaarde geld komt nu nog terecht bij de zorgverzekeraar. Paulina.nu vindt dat dit geld geïnvesteerd moet worden op het eiland. Door de integrale samenwerking moet het voor de patiënt niet meer uitmaken bij welke zorgaanbieder hij terechtkomt: er moet één systeem zijn met gedeelde informatie. Veel veranderingen leiden wel tot extra werk voor de huisarts. Een deel daarvan wordt opgevangen door digitalisering. Ook worden er meer praktijkondersteuners ingezet en wordt er meer samengewerkt tussen specialisten en huisartsen. Paulina.nu probeert dit te regelen met de zorgverzekeraar. 

Op de vraag hoe Paulina.nu bewoners meer gaat betrekken bij haar werk, antwoordt mevrouw Timmers dat zij contact heeft met bijvoorbeeld ouderenorganisaties. Ze hoort graag hoe zij in contact kan komen met andere bewoners, vooral ook jongeren. Paulina.nu wil graag de ontwikkelingen en het beleid toetsen aan diverse doelgroepen. Hebben mensen bijvoorbeeld moeite om het ziekenhuis te bereiken? Vanuit het publiek wordt de suggestie aangedragen om contact te zoeken met de dorpsraden en middelbare scholen. Ook de Patiëntenraad van het ziekenhuis kan worden geraadpleegd. 

Voorbeelden van andere projecten:

• Paulina.nu zoekt naar mogelijkheden om ondernemers aan elkaar te koppelen, zodat zij personeel kunnen uitwisselen. Op die manier worden werknemers duurzaam ingezet.
  
  
• Rookvrij ziekenhuis.
  
  
• Wonen, welzijn, zorg. Doordat mensen langer blijven thuiswonen, verandert de woon- en zorgbehoefte. Paulina.nu heeft hiernaar een onderzoek gestart onder projectontwikkelaars, woningcorporatie en andere partijen zijn hierbij betrokken. In februari wordt de conclusie verwacht.
  
  
• Valpreventiecursus.
  
  
• Cursussen om dementie te herkennen en mensen te helpen. 

Paulina.nu wordt gefinancierd door de gemeente (€ 100.000) en CuraMare (€ 150.000). Dit geld gaat naar projecten en het salaris van de medewerkers. Paulina.nu is een stichting zonder winstoogmerk. Het bestuur krijgt geen vergoeding. 

Gevraagd wordt of een huisarts nog wel tijd om weer aan een overleg deel te nemen. Volgens mevrouw Timmers wordt het overleg beperkt tot een minimum, maar partijen moeten wel bij elkaar gebracht worden om hun kennis te delen. 

Op de vraag of er meer organisaties bestaan zoals Paulina.nu antwoordt mevrouw Timmers dat die er buiten Goeree-Overflakkee wel zijn, maar in een andere vorm. 

Gevraagd wordt hoe zorgverzekeraars ertegenover staan. Mevrouw Timmers antwoordt dat ze het spannend vinden, maar wel fijn dat er één aanspreekpunt is. CZ heeft een aparte afdeling opgericht (Regioregie) om de zorg te verbeteren. Op de vraag of het doel ook is om één zorgverzekeraar voor het hele eiland te krijgen, antwoordt mevrouw Timmers dat Paulina.nu eerst alles goed wil regelen en het eiland zo gezond mogelijk wil laten zijn. Daarna kan eventueel onderhandeld worden over een collectieve verzekering. 

Opgemerkt wordt dat de twee medewerkers veel projecten uitvoeren. Hoe wordt de kwaliteit ervan getoetst? Mevrouw Timmers antwoordt dat Paulina.nu een dagelijks bestuur en een algemeen bestuur heeft. Bovendien houden de zorgverleners hen alert. Er worden regelmatig nieuwe projecten aangedragen. 

De voorzitter dankt mevrouw Timmers hartelijk voor haar presentatie. 

3. Vaststelling agenda

De agenda wordt ongewijzigd vastgesteld.

4. Mededelingen

Marja is verhinderd. Greet komt later. 

5. In- en uitgaande post De post is per e-mail verspreid. 

6. Verslag ASDGO d.d. 18 juni 2019

Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld en zal op de website gepubliceerd worden. 

7. Verslag DB d.d. 27 augustus 2019

Het verslag wordt voor kennisgeving aangenomen.

8. Verslag TO d.d. 4 september 2019

Het verslag wordt voor kennisgeving aangenomen. 

9. Presentatie algemene gegevens enquête

Betsy presenteert de aanleiding en opzet van de enquête. Omdat het lastig is voor de ASDGO om te weten wat er leeft op het eiland, is besloten om een eilandbrede enquête uit te zetten onder alle leeftijdsgroepen en over alle thema’s van het sociaal domein. Op basis van de uitkomsten zullen de werkgroepen hun speerpunten vaststellen. Eventueel wordt besloten om een vervolgonderzoek uit te voeren op specifiekere thema’s. 

Voor de enquête is Survey Monkey gebruikt, met vooral gesloten vragen plus de mogelijkheid om commentaar te leveren. Vooral de commentaren leveren veel informatie op. De enquête is via veel kanalen uitgezet. Een directe, persoonlijke benadering via het netwerk van de adviesraadsleden bleek het beste te werken. 346 enquêtes zijn ingestuurd, waarvan bijna 300 volledig ingevuld. Het aantal is niet groot genoeg om generieke uitspraken te doen. 

De deelnemers zijn redelijk gelijkmatig verdeeld over de kernen. Qua leeftijd is de groep 26-68 jaar oververtegenwoordigd. Overwogen is om ouderen apart te benaderen, maar dat is niet gedaan omdat dit een vertekend beeld zou geven. Dit kan alsnog als er een specifiekere enquête wordt uitgezet. 

De werkgroepen moeten nu de thema’s gaan uitwerken. Van alle thema’s is een samenvatting gemaakt van de percentages positief/negatief, inclusief enkele voorbeelden van opmerkingen. Door op individueel niveau te zoeken naar uitkomsten, is vaak te begrijpen waarom iemand ontevreden is. (actiepunt 11) 

Als de werkgroepen de uitkomsten geanalyseerd hebben, zal de adviesraad een samenvatting aan de pers aanbieden. (actiepunt 12) 

10. Monitoringsdocument adviezen

Advies verordening Jeugdhulp en beleidsregels gebruikelijke hulp Jeugd Vanwege de snelheid is dit advies al uitgebracht. Het advies staat op de website. 

Advies beleidsregel schuldhulpverlening GO 2029
Er zijn geen vragen over het advies. Opmerkingen kunnen deze week nog aan Marissa gemaild worden. 

11. Cliëntenraden, Participatiewet, Jeugdwet en WMO

In de zomer heeft het DB met de vertegenwoordiger van de Cliëntenraad Jeugdwet en een aantal ambtenaren gesproken over de toekomst van de cliëntenraad. Er is een aantal speerpunten besproken, waaronder het punt dat er in de verordening stond dat er advies uitgebracht kon worden. De bedoeling van de gemeente was echter dat dit alleen om advies op de beleidsregels zou gaan en niet op de nota’s. Zodra er een nieuwe voorzitter bekend is, zal deze worden uitgenodigd voor de adviesraadsvergadering.

12. Actualiseren website

De teksten worden lezersvriendelijker gemaakt.

13. Terugkoppeling werkgroepen

• Werkgroep Jeugd heeft overleg met de wethouder en teamleden gehad en heeft een advies over de beleidsregels gebruikelijke hulp aangekondigd. De gemeente reageerde hierop dat er een nieuwe gerechtelijke uitspraak is. Gebruikelijke hulp ligt bij de ouders en hoeft niet meer via het pgb geregeld te worden. De werkgroep zal de uitvoering hiervan kritisch volgen.
  
  
• Werkgroep WMO is betrokken bij de aanbesteding hulpmiddelen WMO. De procedure loopt nog.
  
  
• Werkgroep Vitaliteit, sport en dorpskernen heeft de enquête besproken. De uitkomsten worden op 24 september besproken.
  
  
• Werkgroep Onderwijs, werk en inkomen heeft de enquête besproken. Ook is een aantal onderwerpen uit het jaarplan behandeld. Deze zullen met de beleidsmedewerkers van de gemeente besproken worden.
  
  
• In 2018 heeft de ASDGO ongevraagd advies uitgebracht over de oprichting van een kinderraad. Inmiddels is er een motie aangenomen om een kinderraad op te richten. Het DB verwacht op korte termijn te horen hoe de gemeente de jeugd gaat betrekken bij beleidszaken. - Werkgroep Overstijgende onderwerpen heeft van de regionale adviesraden het document “Geweld hoort nergens thuis” ontvangen. Dit zal in de volgende vergadering besproken worden. (actiepunt 13)
  
  
• Cor heeft een vergadering van de beoordelingscommissie bijgewoond, alsook de bijeenkomst Reiskoffer, een vergadering over het Respijthuis en de bijeenkomst Mi Mekoare. 

14. Rondvraag

• Vandaag is de laatste vergadering voor het zwangerschapsverlof van Marissa.
  
  
• Een gast op de tribune is lid van de Cliëntenraad en vraagt naar de koppeling met de ASDGO. Cor legt uit dat de voorzitters van de Participatieraad, Cliëntenraad Jeugd en de nog te vormen Cliëntenraad WMO deelnemen aan de ASDGO-vergadering. 

15. Sluiting De vergadering wordt om 21.11 uur beëindigd.

Aanwezig: Cor Hameeteman (voorzitter), Conny v.d. Boogert, Marjo van Maurik, Marissa Buijs-Tanis, Betsy Biemond-Boer, Greet Karssies-van Houwelingen, John Waterman, Edward van Gilst, Marjolein Erwich, Therese Wielaard, Dennis Graute

Aanwezig als gast/toehoorder/adviseur: 10 personen 

Afwezig met kennisgeving: Marja van Maurik-de Munck

Voorzitter:   Cor Hameeteman       

Secretaris: Marissa Buijs-Tanis